●曾郭咖啡廳●

溢奶是指小寶寶食道或胃中的牛奶或母奶不自主的流出嘴巴外。未滿
週歲的正常小寶寶，幾乎都會有輕微的溢奶現象，這大多是因為嬰幼
兒的賁門括約肌未完全成熟，壓力比成人為低，而且力道不夠，使得
食物很容易自胃逆流而上。大約要三個月大時，賁門括約肌才會逐漸
發育成熟，吐奶情形自然也會改善，大部分到一歲或一歲半時，會完
全消失。
早產兒的情況，通常更加嚴重，這是因為早產兒的器官未成熟，其壓力甚至低至無法偵測得知的緣故。
嘔吐是指小寶寶胃內的東西被強而有力排出的現象，它和溢奶之間，並沒有很明顯的界限，因為吐奶之前，通常會先有溢奶情形發生，而溢奶的孩子也常常會吐奶。有時寶寶吐奶，牛奶或母奶會從鼻孔跑出來，這是因為力道比較強的原因。只要小寶寶胃裡面的壓力，超過賁門的壓力，胃中的內容物就會被吐出來或溢出來，這就是令爸爸媽媽擔心的吐奶或溢奶。
寶寶的食量大，但胃容量小，加上寶寶的食物多為流質，一旦吃得太多，當胃充滿食物時，就容易因為身體的扭動使腹壓增加而溢出來或是吐出來。賁門與幽門發育不完全，所以關不緊，常造成胃裡的食物逆流到食道，產生溢奶或吐奶。其次，餵奶方式的不適當，或者奶嘴奶洞的大小不對，讓寶寶吞入大量的空氣，也常是造成嬰幼兒溢奶或吐奶的原因。
人體的胃部有兩個門：賁門與幽門，賁門與食道相通，是胃的入口。幽門與十二指腸相通，是胃的出口。這兩個門與嬰兒溢奶和吐奶有關。若賁門或幽門關不緊，胃裡的食物會逆流到食道，就會產生溢奶或吐奶。
良性溢奶或吐奶外，有些少見的疾病也會造成寶寶溢奶或吐奶的問題，例如：胃食道逆流、腸胃炎、幽門肥厚（幽門，是指胃與十二指腸中間的擴約肌），或有腸胃道畸形、腸胃道阻塞不通、牛奶蛋白過敏、乳糖耐受不良以及非腸胃道疾病，例如：腦膜炎、腦震盪、腦瘤、腦性麻痺、先天性心臟病、尿道炎、咽喉炎、肝炎、敗血症等，都有可能引起小寶寶的溢奶或吐奶。因此，處理小寶寶的溢奶或吐奶的問題時，一定要全盤考量評估，千萬不可掉以輕心。

在食道的末端與胃連接處，有一圈環狀的肌肉如同橡皮筋一樣將食道與胃分開，它的功能是防止胃中的食物反流湧入食道。正常人這條橡皮筋是收縮的，只有當吞嚥、打嗝及嘔吐時才會打開，這條橡皮筋的醫學名詞叫作賁門。有些人的賁門時常在不恰當的時間突然打開，導致胃的強酸反流湧入食道中，造成食道的不適或傷害，這就是胃食道逆流疾病(Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD) 。
如同胃潰瘍的症狀有許多不同的表現方式，胃食道逆流疾病也有有許多不同的症狀。有些人雖然胃酸反流入食道中，但完全沒有感覺；有的人會覺得有胃酸湧入喉嚨或口中而自認為胃酸過多；有些人在上腹部心窩處產生一種不舒服的燒灼感，俗稱"火燒心"(Heartburn)；某些人可能只有咳嗽，尤其是睡覺時咳嗽，而沒有其他任何症狀，這是因為胃酸湧到喉嚨產生慢性喉炎之故，通常這些病人會先到胸腔科或耳鼻喉科就診，到最後才找到胃腸科；有些人則會產生胸痛而誤以為是心臟病。
  胃食道逆流的症狀較常發生於飯後、平躺、吃了油膩、過甜或過辣的食物。
它基本上是一種胃腸蠕動的問題(賁門在不恰當的時間打開)，而非真的胃酸過多。由於飯後胃酸增加，平躺時因重力與角度關係胃酸易流向食道，吃了油膩食物會減慢胃內容物的排空而增加胃酸逆流的機會，過甜過辣的食物則會胃刺激胃酸分泌。這些問題在賁門功能正常時它會緊緊收縮，如同龍城飛將嚴格把關，不容胡馬度陰山。但當它生病時胃酸就長驅直入了。
    胃食道逆流的症狀主要是因為胃酸刺激食道的表面所致，但是有症狀不一定表示食道已經受到胃酸的侵蝕。就如同我們的手指去碰觸蠟燭的火燄一般，如果手指很快地劃過火燄，雖然會感到一點灼熱，但手指不會被燒傷。同樣地如果胃酸只是瞬間湧入食道，又立刻回到胃裏，食道是不會有傷害的。只有當胃酸在食道裏停留了過長的時間，才會傷到食道表皮，造成逆流性食道炎甚至是食道潰瘍。
    另外還有些因素會加重胃食道逆流的症狀，如煙、酒、咖啡會影響胃酸分泌及賁門功能，高脂、高熱量的食物會減慢胃排空，彎腰(特別是飯後)，過緊的腰帶、褲子，體重過重，或婦女懷孕，也會因為腹部壓力增加而產生症狀。